继发性高血压最常见的原因

概述:

继发性高血压指的是某些确切的疾病导致的血压升高,继发性高血压约占全部高血压患者的5%~10%,血压升高只是某些疾病的临床表现,当查出病因并积极有效的治疗后,高血压可以治愈或者是明显缓解。

常见病因:

1.肾性

(1)肾实质性高血压:常见的疾病有急、慢性肾小球肾炎,多囊肾,痛风性肾病,梗阻性肾病,和狼疮性肾炎等。肾实质性高血压是青少年高血压的主要病因,也是最常见的继发性高血压之一。

(2)肾血管性高血压:常见的为肾动脉狭窄,引起肾动脉狭窄最常见的病因为动脉粥样硬化和大动脉炎。

2.内分泌性

(1)原发性醛固酮增多症:本症引起的血压升高,大多数为轻、中度的升高,临床特征为高血压伴有低血钾。由于电解质代谢障碍,本症可出现肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等症状。

(2)嗜铬细胞瘤:典型的表现为阵发性的血压升高,并伴有心动过速、头痛、汗出、面色苍白等表现。

(3)库欣综合征。本症常见的临床表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多等表现。

3.其他病因:例如睡眠呼吸暂停综合征,主动脉缩窄,药物性高血压等。

相关检查:

1.肾实质性及肾血管性高血压:可行实验室检查包括血、尿常规,肾功能,血脂,血糖以及24小时尿蛋白定量测定等;肾血管性高血压,可行肾动脉B超。

2.内分泌性高血压:可行血、尿儿茶酚胺,肾上腺CT,醛固酮测定等。

3.睡眠呼吸暂停综合征:其诊断金标准是多导睡眠监测。

以上内容仅供参考

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